雖然隨著病人，媒體，醫師以及泌尿學家對間質性膀胱炎認知的提高，間質性膀胱炎也逐漸流行起來，但是它的病因還是不清楚。然而，卻有個共識是該病症不只有一種單一的專屬病因，而是一種綜合徵狀，即一系列同時發生的跡象或是徵狀，共同特徵是膀胱由各種刺激引起的發炎現象，這些刺激包括感染，發炎，機械性，敏感，自體免疫，環境的，神經性的，或是其它。這種對間質性膀胱炎病因認知的缺乏會打擊治療措施的尋找，並無法找出專屬的療方。相同的，無可預測的天然病史及缺乏主觀的測量方法及病症標誌，使該病症的藥品研究產生了很多難題。

口服劑是間質性膀胱炎的治療裝備裡所必須的，但是礙於很多原因，這可能不是理想的療法。大多數有效藥物會從尿液排出，這會降低藥物在人體內的效用以及藥持續力。有了這些口服治療，會有不必要的副作用產生，所以常和抗組織胺，抗抑鬱，疼痛治療以及類固醇一起治療。同時，個人的藥理適應各異，尤其是在吸收方面，代謝方面以及泌尿排除方面，這些都會影響預期的藥效。

內膀胱滴注解決了很多口服用藥的治療，是間質性膀胱炎的主要的治療法。內膀胱治療的好處是高濃度的直接送入有病的器官內，而且對那吸收力非常差的膀胱的系統性的副作用也非常的小。這些特徵會確保最大的治療效益，而且直接對準要害治療。內膀胱直接藥物治療也有不好的地方，例如尿道導管發病，尿道炎的危險，更重的醫療費用負擔（比如醫生的家訪，犧牲工作的時間，導管費用，潤滑劑費用），有些甚至是導致暫時性的膀胱炎（增加膀胱受刺激以及流血的現象）。

口服治療
即將討論到的藥物包括sodium pentosan polysulfate（Elmiron），抗組織胺劑（羥口秦），三環抗抑鬱劑（amitriptyline, doxepin, notriptyline）以及其它的口服藥劑包括那些專櫃售賣的藥物。一些疼痛用藥也有個簡單的介紹。

Sodium pentosan polysulfate（Elmiron）
Elmiron是唯一受FDA所承認，用以減輕膀胱疼痛以及不舒適的間質性膀胱炎徵狀的口服用藥。聖地亞歌市的Lowell Parsons醫師是第一個提出膀胱保護性滲透層，GAG層的損壞會導致間質性膀胱炎的發病原理。這GAG層含有緊密連結的黏膜以及潮濕層，在膀胱皮層細胞的管腔表面形成一層抗沾作用，這對膀胱防禦尿液裡的外來細菌和有害和有毒的媒介有幫助。如果缺乏這層，尿液裡面的刺激物會通過尿道表皮滲透到深層的膀胱壁內。這會導致組織敏感以及受傷，甚而引起肥大細胞的去顆粒作用，發炎細胞的反射增進而釋放出cytokine和其它發炎媒介物，除此之外還有感覺神經的去極化現象。這些現象都會導致頻尿，尿急，以及疼痛的徵狀。

在一項修補這種損壞的嘗試當中，一個人工的口服藥物高度硫化的多醣黏膜（sodium pentosan polusulfate或者是Elmiron）被選中。

在1993年，Parsons提出一項維期三個月，雙導向，用安慰劑控制因素的研究（148名病人），在其中有38%的病患接受Elmiron的治療，結果有50%以上的病患的疼痛有減輕的現象，只有18%僅有安慰劑控制的病患沒有。研究的很多病患都是那些對傳統的治療方法，例如水性膨脹，DMSO以及Clorpactin，都無效的一群。

這項研究引出了以及延伸出各項研究測試（包括幾年的自願性計畫下的Elmiron治療方面所收集的資料）。Elmiron是在1996年才受FDA承認，規定的安全劑量為一天三次，一次100mg，在飯前一小時，或者是飯後兩小時。很多病患覺得高劑量可能在加快徵狀進展上更適合以及有效。我現在嘗試剛開始的時候就用200mg的一次劑量，一天兩次，去掉中午的那個劑量，這牽涉到病人的容量問題。最近，由Alza藥局所指導的第四期測試正在進行著八個月每天不同Elmiron劑量：300mg，600mg和900mg的比較藥效。希望這項研究能夠測出最適當的Elmiron劑量，以及高劑量的安全劑量是多少。一項結果顯示使用Elmiron，病患可能需要幾個月的時間才對它有反應。我個人有一些病人就需要八到十二個月的時間才見效。一旦有反應，只要病患持續服用Elmiron，藥效就會持續很久。很多我的病人在六到十二個月的減輕後就能夠將劑量降低到每天100mg到200mg，而且沒有失去藥效，徵狀也沒有復發。

Elmiron試驗的成功已降低了要做內膀胱治療的病患的數目，即使該種治療法仍然是重要的療法。我個人覺得Elmiron應該是病患的第一線治療法，這是因為它代表了僅有的有效修補損壞（GAG層）的療法，這是間質性膀胱炎的徵狀之一。所有其它的治療法都是非特種的，不能夠有效的針對間質性膀胱炎的正中問題或是病因。我要強調的是我不太相信損壞的GAG層是間質性膀胱炎的主要原因。相對的，我相信這是由最先的目前還未清楚的激發機制所延伸下來的第二期或是“下坡”的發展。

大多數人都能夠忍受Elmiron的藥效，只有一到四%的人有副作用的報導（1986年的資料，計有超過2,800的間質性膀胱炎病患）。輕度或是暫時性的問題包括：噁心，腹瀉，頭痛，皮疹，肚子不舒服或疼痛，嗜睡，肝功能不正常，以及落髮。在97%的落髮的病患當中，頭髮只有掉落一小搓，而且若是停止接受治療的話就能停止落髮現象。該種藥物相當的貴，大約一個月要$200。

對於那些不能忍受以及無法供給Elmiron的病人，可以用其它具有相同的修補受損GAG層的代替品，例如內膀胱肝制凝素，以及玻尿酸（Cystistat），這待會兒在內膀胱治療的標題下會再詳細提到。專櫃售賣的Elmiron的口服替代品有Glucosamine以及Chondroitin Sulfate，每天的劑量是一次1000到1500mg。雖然後者還未受承認，但原理上，它還是可以幫助修補黏膜層或是GAG層。Glucosamine和Chondroitin Sulfate通常是關節炎患者用來修補退化的關節處的軟骨用的。

抗組織胺劑
組織胺是由肥大細胞去顆粒作用後所釋放的物質，會導致疼痛，血管舒張以及沖血──這是間質性膀胱炎病患所共通有的現象。在間質性膀胱炎病患的尿液中發現組織胺代謝水平的升高，因此就有建議說如果抑制組織胺的作用就可以減緩間質性膀胱炎的徵狀。

最常用的抗組織胺是羥口秦（Vistaril，Atarax），是組織胺－１受器的擷抗，能制止肥大細胞的神經性作用。在過去，它起先是用來治搔癢，蕁麻疹，和有時候用在手術前的麻醉性疼痛用藥，當作是麻醉劑功能。

當肥大細胞被刺激時，組織胺和其它化學媒介例如白三稀素和cytokines，會被釋放出來，導致血管疏張，平滑肌收縮，發炎現象以及神經性刺激，普遍在間質性膀胱炎中會發生的這些現象。這是因為羥口秦可防止這些神經化學反應。再加上，羥口秦有些抗膽素激素性質，能幫助減少頻尿，同時也是一種輕度的鎮靜劑，能夠促進睡眠品質，以及被認為可以減少緊張情緒──對間質性膀胱炎所有的徵狀都有效治療。

採用的劑量通常是剛開始的睡前25mg，然後漸漸增加到75mg，而且只要能忍受該藥力及有需要的情況下。這可能需要三個月的時間才能見效。斷斷續續地服藥的主要的副作用是疲累和呆滯。Claritin或者Hismanal不會通過血腦阻礙而導致嗜睡，故在病人可以當作可行的替代品。然而目前還沒有一個抗組織胺控制因素的IC治療臨床測試。

抗組織胺治療可以用作測試用途，尤其是那些有敏感病例的間質性膀胱炎病患，以及那些膀胱組織檢視片有過量的肥大細胞的病人。我個人現今對間質性膀胱炎病患就不大做膀胱組織檢視，因為覺得它對治療策略的決定影響不大，只是會增加它的發病率而已。

一項初步的研究（英國的）發現用cimetidine (Tagamet)，一種常用來治療潰瘍疾病的組織胺－２阻礙物，可能對間質性膀胱炎的病患有幫助。然而，在接受這療法為有效和可靠的治療方法之前，必須要有安慰劑控制因素的研究。

三環抗抑鬱劑
這類的藥物（包括amitriptyline-Elavil，doxepin-Sinequan，nortriptyline-pamelor以及imipramine-Tofranil）常被疼痛有關管理中心用來控制慢性疼痛病情。這種藥物有額外的性質，對間質性膀胱炎病患有幫助。Amitriptyline（最常用的三環抗抑鬱劑）能止住組織胺－１受器的作用，和抗組織胺劑的功能一樣。其它的功能包括：１）中樞和週邊抗膽素激素作用，能減少頻尿和尿急；（２）對化學神經傳導物例如血清素和正腎上腺速的重吸收進行神經性阻隔，從而降低疼痛；以及（３）鎮靜作用，無論是通過中央神經系統機制或是它的抗組織作用──能促進睡眠。

劑量普遍上剛開始是睡前10到25mg，之後逐漸增加劑量到75到100mg。如果病患被鼓勵堅持下去，大多數最終可以容忍這些較高的劑量。雖然這裡用的劑量可以提供一些抗抑鬱的作用，高劑量通常是用來有效的治療尖銳以及慢性的抑鬱症。對間質性膀胱炎病患主要的作用和好處是促進疼痛方面的控制。通常，這些藥物在病發的初期就可以服用（如果疼痛是主要的徵狀），之後如果發現有其它治療方法（Elmiron，DMSO等等）更為有效的話可以停用。

這類的化合物的主要副作用是呆滯以及鎮靜作用（忍耐力強），以及在有些病人當中由於刺激了食慾而有減重的現象。在這種病患無法容忍三環劑，可嘗試副作用較低的較新的抗抑鬱劑，例如：Prozac, Zoloft, 以及Wellbutrin。

其它口服治療
接近所有的間質性膀胱炎病患有時候會被提供鎮痙劑以及抗復交感神經藥，為的是要減輕尿急以及頻尿的現象，同時也為了促進膀胱的處存量。除非是較輕的病例，這些通常不是耐久的溶劑。相同的，止痛劑例如Pyridium或者是混合藥物例如Urised更是設計用來減輕徵狀的爆發，較少用來治療或是控制病症本身。

全身的類脂醇（prednisone或者是hydrocortisone）已經用來暫時性的減輕徵狀，但是慢性的類脂醇就有嚴重的危險性，已超出了起先說的好處，這是因為它導致水腫，骨稀疏症，無菌關節壞死，以及促進感染作用。

其它抑制免疫的製劑也有被嘗試，但是長期服用所引起的併發症使這些藥物成為間質性膀胱炎治療所禁忌。

L－氨戊酸是一種可在專櫃買到的氨基酸，正在研究它對間質性膀胱炎的治療價值。Yale大學的研究者發現氮氧化物製造者（NOS）──產生氮氧化物的酵素──在間質性膀胱炎病患的身上比控制組的少，同時也比患有尿道炎地病患少。然而，瑞典的斯德哥爾摩市的研究者提出個爭論性的資料說L－氨戊酸超出正常平均水平以上的現象是發炎病症，包括IC的典型現象。這瑞典的研究團體發現病患膀胱無論是接受L－氨戊酸治療之前或之後，氮氧化物的量都會增加。Yale大學建議L－氨戊酸的使用劑量是一次500mg，一天三次，持續個六個月。氮氧化物的功能是使平滑肌鬆弛以及減輕疼痛。同時，也有人認為它具有免疫作用。同樣的，它也可以在專櫃買到，當然還有些副作用，對於那些其它治療法都無效的人可以考慮下。

疼痛用藥
像間質性膀胱炎那樣的慢性病症，有時候疼痛它本身是主要的疾病。現在有個是有關疼痛的嚴重性對比於病患的忍耐力的一個對照譜的存在。疼痛常常導致抑鬱症，改變了生活方式。在過去，大多數負責治療間質性膀胱炎的醫生卻無法有效的將治療疼痛和抑鬱症和這種病症相連起來。

慢性疼痛的病人常常被給於不足劑量的短暫性的止痛用藥，而這就演變成一個短暫減輕，焦慮，疼痛加劇的這種不斷重複的循環。這會導致病患更頻去診所向醫生拿更多的止痛藥，結果會誤導成癮。

在這種情況下，作用較久的麻醉劑能提供較穩定的止痛作用達數小時以上，這比作用較短的止痛劑更為有效。雖然身體必須依賴這些類鴉片物質，真正的癮，像是界定為對一種會導致身體上，精神上，或是社交上受到傷害而還繼續使用下去的一種濫用，仍然是非常少的。所以，有慢性疼痛而沒有其它嚴重徵狀的病患大可對使用這類鴉片藥而染上癮，不必太擔心。現今有很多治療疼痛的專家，能夠提供間質性膀胱炎病患治療法。慢性鴉片治療可被考慮用作任何手術例如尿道轉向的膀胱切除術前的最後的治療對策。

關於這個主題可以參考Daniel Brookoff, MD, PhD的文章，題目是“間質性膀胱炎疼痛的原因及治療”，載自“間質性膀胱炎”這本書，由Grannum R. Sant醫師，Lippincott-Raven，Philadelphia1997年出版〔第23章，177頁到192頁〕。Grookoff的課文章節可以作為這方面的理解閱讀。他的結論說到“我們可以以這種方式思考，對於大多數深受間質性膀胱炎的嚴重疼痛的病患，有時候這並不是疼痛是難以忍受的原因，而是我們的醫師。”至於那些對閱讀這個主題有興趣的病患，1998年秋天的第十三期的“最新ICA”裡有全面的，以病患為導向的文章，提名為：“IC和疼痛”，包含了特殊的藥品，劑量和指示。

內膀胱治療
這節要討論的特殊治療包括硝酸銀，Clorpactin，DMSO，肝制凝素，局部麻醉，Cystistat以及BCG。要記住的是麻醉下的膀胱水性膨脹不只是用作診斷間質性膀胱炎用途而已，也可用作治療。膀胱水性膨脹可能導致暫時性的局部缺血或是機械性損壞黏膜下的神經叢，以及伸張膀胱的接受器，這些能使減輕疼痛以及頻尿，而且尿容量也會增加。從間質性膀胱炎數據（ICDB）研究得知，NIH/ICA的最後一個有關間質性膀胱炎的研究說到對於那些進行膀胱水性膨脹治療的病患，最有效的可維持達超過六個月之久。對於一些晚期的那些膀胱容量顯著的減少的病患，這可能是個好的選擇。明顯的，手術的費用，麻醉的風險，以及膀胱破裂的可能性都要考慮。我發現由該程序本身所引起的短暫刺激性和疼痛的徵狀可以用IV Toradol（Ketorolac）來減輕，然後口服二到四天，同時滴注20cc到30cc的內膀胱來多卡因膠加上肛門B&O塞藥。

硝酸銀（AgNO3）
由於硝酸銀的腐蝕性質，防腐性質，以及收斂性質，這是間質性膀胱炎第一個製劑之一。在現今已有各種IC治療法，硝酸銀是較少用來治療IC的，它是專門用來治療那些對其它治療法沒有反應的病例。該種製劑只能被吸收一點而已，所以它的作用是要靠它的濃度和在膀胱內的逗留時間。所採用的不同的劑量包括1:5,000，1:2,000，1:1,000甚至高到1-2:100(1-2%)。較高的濃度需要有全身的麻醉或是局部麻醉。駐留時間是沒有標準的但是可以在2到10分鐘之內的時間之內變更。有個草案建議連續進行膀胱滴注，幾天下來依照病患的忍耐力逐漸增加硝酸銀濃度。

膀胱X光像應該在用製劑滴注之前照出來，看看是否有膀胱尿道回流以防止尿道損壞。同時，硝酸銀不應該在膀胱組織檢視後使用，或是如果膀胱在水性膨脹後發生裂隙或是破壞也不可使用硝酸銀，這是因為怕製劑漏到周圍的組織或是腹膜腔內。

該製劑若是在醫院外面自行治療的就不會貴，而且也很安全。稀釋的溶液可以在門診內製得，雖然高劑量可能會比較有效。有控制因素的臨床測試還未實行，而且DMSO製劑的容易得到以及高實效的性質已將硝酸銀的地位降到內膀胱製劑的第二線。

Sodium oxychlorosene（Clorpactin）
Clorpactin是氯漂白的一種。滴注後所釋放的次氯酸和磺酸，能促進藥物的穿透性以及殺菌作用。雖然Clorpactin的漂白和清潔劑效用，和損壞的膀胱黏多醣層（GAG）層是該病症的發病原理這個概念互相矛盾，然而有些病患的徵狀卻為此種製劑所改善。假設這是最開始的破壞期，接著的是表皮再生。

歷史上，Clorpactin是第一個用來治療感染膀胱結核的，該種病症都無法用口服的或是系統性抗結核的治療。假定它有殺死結核生物的功能。傳統的間質性膀胱炎和小且有瘢痕的膀胱的相似性帶來了1950年代Clorpactin內膀胱治療的盛行，用來殺死細菌或是那些無法培養的生物。

在DMSO還未有之前，0.2%（1000cc的消毒過的水有2gm）的溶液通常和局部麻醉一起用。每個星期進行四到六個治療，這樣持續一兩個月。那些對於DMSO治療或是其它治療沒有效的病患就會考慮使用這種。

0.4%溶液（1000CC的消毒過的水有4gm）是較為有效的劑量但是就需要一般或是局部麻醉。如果有回流的現象，膀胱ｘ－光像會指示，這是為了防止由於上腔道的Clorpactin暴露而使尿道或是腎臟的瘢痕。

這技巧包括膀胱水性膨脹後的0.4% Clorpactin溶液的滴注，駐留的時間是五到七分鐘直到全部1000cc溶液都使用了。要小心防止Clorpactin的洩漏到導管或者膀胱鏡的周圍，這會導致外尿道或是陰道組織。在滴注和排液後，用消毒過的水或鹽液大量灌洗是必須的。

大多數病患在接受Clorpactin滴注（常見的是0.4%溶液）後將會有幾天的惡化現象，尿急，頻尿，排尿困難以及疼痛。另外，我也發現了手術期內的IV Toradol（30-60mg），2%來多卡因膠滴注（20-30cc），直腸B&O塞藥，以及口服Toradol（10mg t.i.d）的混合物，在手術後的二到四天內使用能有效的去除和降低這些早期的刺激性和疼痛的徵狀。很多恢復室的麻醉藥和過夜住院來控制疼痛的現象也逐漸減少了。加上，現在將那些令人不舒適的程序減掉之後，很多病人就比較能夠接受再來的治療了。

0.4%Clorpactin的滴注一般上是在一次治療一次，雖然有些人卻支持在二到四個星期的間隔內用一系列（六個以上）的滴注。明顯的，由於麻醉和手術的價錢和可能的風險，以及多次的灌洗，大多數的泌尿學家比較喜歡單次滴注的方法。

每個病人反應的速率各異。對Clorpactin反應的程度及耐力都是無法預測的，就好像無法預測需要多少治療的次數那樣。然而，這種製劑是值得嘗試的，至少嘗試一次，對於那些對其它第一線治療法沒有效的病人來說，特別是那些準備嘗試第二次的麻醉水性膨脹的嚴重病患。

二甲基硫酸（DMSO；RIMSO-50）
這是一種樹漿工業（一種木素的衍生物）的有機溶液副產品，具有異常的溶劑性質，能和水，液體以及有機溶劑混合。非醫用的二甲基硫酸（DMSO）以多年為運動員用來當作外用式的藥物治療關節和四肢痛，同時也有獸醫用來解決動物相同的問題。很多DMSO的藥理性質──抗發炎，止痛，肌肉鬆弛，以及膠原溶解──可能對治療間質性膀胱炎有幫助。在1978年，50%溶液的內膀胱DMSO（RIMSO-50）成為第一個FDA所承認的用來治療間質性膀胱炎製劑，之後它也成了其它治療法比較的金牌準則。

一旦確定了無菌的尿液後，DMSO就可以在用來多卡因膠局部麻醉尿道後，由小（8-14Fr.）尿道導管輸入。駐留時間不需要超過15到20分鐘，長時間駐留（一到兩小時）只是和膀胱的不舒適的增加有關，並不能改善任何的臨床效果。

通常一系列的滴注是定於一到兩星期的時間裡就有四到八次治療。有些病患可能比較適合一到兩個月的時間，要視病人徵狀的嚴重性及對治療的反應。

副作用很小但是包括了典型的蒜味氣味，這是由肺部排到外面而來的，在二十四小時才會去掉這種氣味。很多病患可能經歷一個短暫的化學性膀胱炎以及刺激性膀胱痙攣。短期的抗膽素激素（例如Ditropan或是Probanthene），止痛劑（Pyridium，Urised）或者甚至Belladonna以及鴉片（B&O）直腸塞藥都可以使用，如果徵狀嚴重的話。試驗室動物的白內障的形成（在較高的劑量之下）使製造商聯想到介紹一種週期性的眼科檢查，這時的病人在接受DMSO治療。在文獻上，沒有透鏡模糊化的報導。DMSO是懷孕婦女的禁忌，因為有動物實驗顯示畸形的影響。

反應的速率各異，但是DMSO可以幫助很多IC病患。早期的非潰瘍病患較晚期的病患對藥物的反應較好。對於那些剛開始使用DMSO的單種治療方法無效的病患，可增加其它添加物例如氫皮質酮(100mg)，重碳酸鈉（１安碚）以及肝制凝素（5000-10000單位）。由於DMSO的穿透能力，它可以作為一種“載體”促進氫皮質酮的滲透入膀胱壁，以及可能促進該兩種製劑的抗發炎作用。重碳酸鈉的包含物的功能是促進類脂醇的作用，以及緩衝液的功能，而肝制凝素則修補膀胱表皮及提供額外的抗發炎作用。大概25-30%對DMSO單種治療無效的病患可從這種“雞尾酒”式的製劑得到治療。

幾乎所有間質性膀胱炎病患都從DMSO治療得到治療效果。活動量較大的病患或是那些住在偏遠地區的病患可以學習自己處理以便治療能夠根據自己的時間表來實行，而減少了去醫生診所的麻煩與費用。

肝制凝素
用在內膀胱的液狀肝制凝素是一種大分子物質，能減少吸收能力，以及系統的不良作用例如抗凝作用和骨骼疏鬆症。然而，若是用在內膀胱，它的抗發炎作用，表皮保護作用，以及膀胱瘢痕的阻止生成作用，就有所保留了。

典型的劑量是30cc的消毒過的水裡有10,000單位，一星期滴注三次，為期三個月直到徵狀有所進展，之後定期的治療就可以是每星期的或是每個月的。肝制凝素的駐留時間應該是至少一個小時以上。內膀胱肝制凝素所引起的刺激性的徵狀很少。對於嚴重徵狀的病患，Parsons醫生建議每天滴注，劑量也可提升到20,000-30,000單位之多。明顯的，病患一定要學習自己處理治療。在有些情況下每個星期還用到100mg的可得松。

由於Elmiron的反應時間要幾個月以上才能見效，有一個實用的策略是將內膀胱肝制凝素和Elmiron治療一起使用，一直到Elmiron發揮效用的時候才斷續使用肝制凝素。所以肝制凝素可以代替內膀胱的保護性，抗沾性的GAG層作用，這是Elmiron的作用，故此對於那些對無法忍受Elmiron治療的病人來說是另一項選擇。內膀胱的肝制凝素的風險和不良作用都很小，除了長插導管時所引起一些敏感。

局部麻醉
有些病患可從局部麻醉的自助式地滴注治療得到暫時性的鎮住徵狀的復發。對於那些有性交困難的病患，這也常用在性事之前。最普遍的製劑是20-30cc劑量的1-2%來多卡因（Xylocain），然後忍受越久越好。徵狀的舒緩可能持續個幾小時，然後再次接受治療。有些病患用更長效用的局部麻醉，即0.5%的Marcaine，雖然短藥效的製劑可能對於外診的自行處理的治療較安全。而且目前也沒有做過這項研究。

玻尿酸（Cystistat）
玻尿酸和肝制凝素，Elmiron和醣蛋白以及軟骨膠具有相同的性質，能幫助修補GAG表皮層。加拿大的Morales指導了一項有關這種製劑的測試，對執拗期的間質性膀胱炎進行測試，每星期40mg的劑量維持四個星期，接著就每個月的定期治療。初步反應速率良好但是接下來的研究就失去了Cystistat的藥效。Cystistat的主要角色必須在最近幾年澄清，但是我還是懷疑它的效果，會不會比肝制凝素或是Elmiron這些現在很普遍的製劑有效。

卡介菌（BCG）
這是一種內膀胱製劑，用來治療和防範表皮的膀胱癌。這是減弱的結核菌，若用得不適當會導致系統性肺部結核的副作用以及徵狀。BCG的初步測試是在五位執拗期而且對其它傳統治療法都無效的病患身上做的。每星期的滴注，維持六星期，駐留時間是一到兩小時，如果可以的話。這些都顯示徵狀以及用藥要求都有減少的現象。有三個病患報告說他們的徵狀有減緩的現象。

密西根州William Beaumont醫院的一項包含三十位病人的研究顯示有60%地病患對BCG有反應，而20%對安慰劑有效。第三期的臨床測試現在正在進行，所以我們很快就會知道這種製劑的整個影響作用。

BCG的作用機制目前還是不清楚，但是可能包括抗發炎作用以及免疫治療等。副作用包括治療時會增加膀胱敏感，血尿症，以及若是這種製劑會被身體吸收則會導致結核徵狀，這是就需要抗結核治療。一小部份的膀胱癌病患由於使用這種製劑不當而死亡（通常和滴注時的導管插入時的外傷，或是尿道感染有關）。

如果BCG證實對間質性膀胱炎病患有好處的話，我認為它可以作為那些對其它標準治療無效的執拗期的病患的選擇，或是作為切除手術之前的最後搶救的治療。在讓大家都能接受嘗試這項治療前，需要有更多的控制研究，以及大量的病人和長期性時間來做。

結論
總結來說，我們可以看到的是臨床家及間質性膀胱炎病患有很多種治療（無論是口服或是膀胱內的）。這些治療必須是個人的，因為每個病人對治療的反應都不同。若是該治療沒有效，也不必灰心或是失望。部份的醫界能夠將科學和治療的好處提供給我們。在間質性膀胱炎方面，醫療界還是個挑戰。