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    三環抗抑鬱劑

    藥品資料:當用三環抗抑鬱劑來治療間質性膀胱炎的時候,醫師並不意指在治療抑鬱症。而他們使用這用藥是為了它那有用的附加作用或者是副作用,這副作用已證實能幫助IC以及其它慢性的疼痛。他們通常只用小劑量來治療IC的抑鬱症方面的治療。在少量的劑量下,這些藥品能幫助IC抑制疼痛。確實的作用機制(它們用作治療的原因)還未曉得。

    三環抗抑鬱劑的有用的附加作用是:

    • 抗膽素激導作用,意思是這些用藥能放鬆膀胱和減低膀胱收縮的張力,能通過延遲排尿的慾望來減低尿頻率。
    • 鎮靜作用,抗組織胺的特性所致
    • 特定神經傳導物的隔斷及重吸收(血清素和正腎上腺素),這能導致腦部忽略或疏導疼痛的訊息

    三環抗抑鬱劑最普遍用來治療IC的有:
    商品名/學名
    Elavil/amitriptyline
    Norpramin/desipramine
    Pamelor/notriptyline
    Sinequan/doxepin
    Tofranil/ imipramine
    劑量:睡前10-25mgs。有些病人一天服用75mg,即白天增加了50mg額外的劑量。

    新品種的抗抑鬱劑,叫選擇性血清重吸收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitor SSRIs),被一些病患使用著。這些藥品,包括Prozac,Zoloft和Paxil,可能對IC病患有幫助,然而它們沒有像三環抗抑鬱劑那樣有用的附加作用。

    三環抗抑鬱劑最普遍的副作用:嗜睡,口乾,體重增加,便秘,視線模糊,排尿困難,對太陽光線敏感,心率加速,昡暈,血壓降低。

    三環抗抑鬱劑不可在懷孕和哺乳的時候服用,除非有醫師證明。狹角性青光眼的病患不可使用三環抗抑鬱劑。

    自助策略
    很多IC病患對這種用藥的副作用敏感。為了要減少不必要的副作用:

    • 剛開始的時候可以使用較少的劑量,然後可以逐漸增加劑量,使其能減緩你的徵狀。這可能需要數個星期。
    • 睡前用藥能解除你白天不必要的嗜睡。
    • 至於便秘的,要增加你食物中的先微量。可考慮服用Metamucil和/或通便劑例如Colace。
    • 三環的作用可隨特定的用藥以及個別病患的反應而有所不同。例如,如果amitriptyline的藥耐力不夠,試試看imipramine或者是doxepin。
    • 給點時間去適應這些用藥。不必要的副作用在幾個星期後就會不見。很多病患在接受治療後的三四個星期內才對該藥品有反應。