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    IC和男性

    男人和間質性膀胱炎
    間質性膀胱炎的診斷在男性較女性來得少。調查顯示大約十%的IC病患是男性。徵狀和IC女性身上發生的一樣──頻尿和尿急,常常伴隨著上恥骨痛。男性也經歷陰囊和/或肛門痛。很多患上IC的男性常被誤診為慢性前列腺炎,以及IC男性的正確數目可能並不如目前所計的。

    男性IC經歷
    像女性一樣,男性也常常經歷無法得到準確IC診斷的困難,但是卻是基於另一種原因。男性IC的徵狀非常類似於那些非細菌前列腺炎或是前列腺痛。雖然,最近幾年,IC的認知在泌尿社區已經有顯著的增加,IC還是常常被認為是“女性的病症”,而泌尿科醫師都不常為男性病人做IC診斷測試。

    甚至當IC被診斷出來的時候,有時對一個男性來說也很難接受他有這種病,大多數患上這種病的人都是女性。在一個五十個男性IC病患的調查裡,一個泌尿科醫師發現男性平均要看了3.3個醫師才能得到正確的診斷。這很困擾因為當女性在前去看泌尿科醫師之前通常會看個一般的行醫者或是腹產醫師,男性通常會先看個泌尿科醫師。

    我要怎樣知道我得到IC?
    如果男性有慢性低尿道徵狀包括尿急,頻尿,排尿疼痛,減少的尿流量,或是排空不整的感覺,以及上恥骨壓力和慢性膀胱疼痛,無法對標準的治療例如抗生素,止痛劑,抗發炎劑,或是alpha阻斷物產生反應,他就可能換上間質性膀胱炎。

    男性要一個完整的診斷程序是很重要的,包括水性擴張,和全身或局部麻醉下的膀胱鏡檢查。這程序能排除其它男性的病症,能確定ic的存在。額外的好處是對於那些超過一半做該項程序的男性病患,水性擴張能使徵帳有所舒減,維持四到六個月。

    其它徵狀和IC一樣的病一定要排除,例如:尿道感染,細菌性前列腺炎,膀胱癌,腎臟問題,結核,性傳染疾病,放射性膀胱炎,神經性疾病和良性前列腺肥大(BPH)。
    IC和勃起功能
    IC沒有和導致勃起問題有關。然而,IC會導致射精疼痛,同時,正常性反應會被疼痛或是疼痛預兆所影響。軼事證據說能治癒的IC男性通常是勃起和射精功能是正常的。

    IC和前列腺炎
    最近華盛頓大學和Tuft新英格蘭醫療中心的研究,指出很多被診斷成非細菌性前列腺炎或是前列腺痛的男性可能確實有IC,如果他們從IC方面治療,會比把他們當作前列腺炎治療來得有效果。

    治療
    男性標準的IC治療類似女性的。也是有一系列自助的策略,能提供男性和女性IC患者減輕徵狀。目前,IC沒有療法,也沒有一個對每個人都有效的治療,但是大多數IC病患還是可以從以下一個和多個治療中得到幫助。

    口服藥物
    Elmiron(pentosan polusulfate sodium):Elmiron在1996年受到FDA承認。這是唯一受承認用來治療IC的口服藥物。這藥物相信是能修補薄的或是受損的膀胱內襯。

    抗抑鬱劑:三環抗抑鬱劑例如Elavil(amitriptyline)已證實對IC的疼痛和頻尿有幫助。在IC,這些藥物的抑制疼痛的性質是主要的功能,並不是治療抑鬱症的性質。

    其它口服藥物:這些包括抗炎製劑,鎮痙劑,抗組織胺劑和肌肉鬆弛劑。

    膀胱滴注
    膀胱擴張:膀胱在全身或是局部麻醉後用水充滿,使它伸張。這部分是IC的診斷程序,也是治療程序。

    DMSO(二甲基氧化硫):這藥物是直接滴注入膀胱內的。它的功能是抗發炎作用,然後就能減少疼痛。DMSO可以和類固醇,肝制凝素和/或居不麻醉一起混合使用,形成一種膀胱“雞尾酒”。

    BCG(卡介菌):這種有希望的實驗性治療現在在臨床測試期,還未被FDA所承認。它的功能是激發免疫系統。

    CYSTISTAT(玻尿酸):這種藥物也在臨床測試期,還未被FDA承認用來治療IC。它的功能為取代膀胱保護性內襯。效果還不知道。

    其它膀胱滴注:肝制凝素,硝酸銀,Clorpactin(oxychlorosene sodium)。

    其他治療
    飲食:去除特定食物(酸性,辛辣)能減輕IC徵狀的嚴重性。同時,抽煙,喝咖啡或茶以及酒精類飲料都會激發IC。

    自助:自助技術能幫助提昇生活品質及減輕復發的事件和嚴重性。這包括調整飲食,減輕壓力,觀察,生理回饋,膀胱訓練和運動等等。

    神經電刺激:經皮神經電刺激(TENS):這種方法,可穿戴在身體外面的,幫助減輕了有些病患的疼痛。

    薦神經刺激植入:這手術植入方法已受批准用來治療尿失禁,尿急,和頻尿,以及用作治療IC疼痛的測試。

    手術:一小部分徵狀很嚴重,以及對其它治療都沒有反應的病人,膀胱手術可能就可以考慮。幾種手術用來治療IC,包括膀胱增大和在嚴重的病例中,有尿道轉向。

    IC和性
    大多數的IC病患,他們在性上面的困難是IC其中一個較惱人的徵狀。然而,IC不應該為你的性生活帶來絕路。用創意點的方法,和對它保持開放的態度,很多IC病患都找到方法重新保持親密態度和相愛。

    與其將性定義成性交,可以將性想成一些像口交,按摩,互相取悅,分享性幻覺,以及單純的擁抱或是被抱。

    像IC那樣的慢性疼痛病症常常會導致失去性趣或是性慾望。常如廁的衝動使很多人感到很不愉快或是性的不滿足。疼痛,壓力,壓抑和藥物包括抗組織胺,抑制疼痛,和抗抑鬱劑,可能和性趣和性活動的干涉有關。如果你覺得你現在感到絕望,那你可能要看個精神治療師。如果你不確定你需要哪些治療,在書局有很多種指南書可能有幫助。性治療師能在這方面給些有幫助的建議,增加性趣和感善性活動。

    自助治療
    l 飲食調整
    l 自行放鬆技術
    l 觀察
    l 催眠
    l 按摩
    l 針次法/針壓止血法
    l 物理治療
    l 膀胱再訓練
    l 骨盆底運動
    l 生理回饋
    l 精神治療